动静健康 | 【关注家庭医生签约服务】家庭医生给他们更多关爱-凯发k8国际首页

自2016 年我国全面推行家庭医生签约服务以来，各地基层医疗卫生机构通过提供上门服务、长期处方、转诊绿色通道、家庭病床服务及医保报销优惠等举措，让签约居民获得了实惠。今年3 月，国家卫生健康委印发《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》，推动服务质量再上台阶。

公共交通中的爱心专座，社会服务时的绿色通道，惠民政策下的特殊关怀……社会对老弱病残孕群体的优待随处可见，聚水成涓。家庭医生签约服务也是如此，我国在该项制度建设之初就明确要求将上述人群作为重点签约对象优先覆盖。

为了使他们生活得更加健康舒适，各地家庭医生也对他们多了份关爱，从签约方式、服务内容等方面探索了不少新做法、好经验。

让产妇的钱花得值

最近，家住浙江省宁波市鄞州区瞻岐镇的新手妈妈陈女士每隔几天就会跑一趟镇卫生院。她签约了盆底康复个性化服务包，已经连续接受了两个疗程康复训练。“终于摆脱了尿不湿。”陈女士笑着告诉记者，生完孩子后，她发现自己落了个尴尬的毛病——漏尿。提重物时漏尿，打喷嚏也漏尿，为了恢复身材试着跳跳绳，漏尿情况就更严重了。想起产前宣教时，家庭医生曾向她介绍过盆底康复服务包，她马上就下了单。开始康复训练以来，陈女士的漏尿情况逐渐缓解，现在已经明显好转了。

服务包定价不算低，但陈女士与过其他机构比较后，还是选择了家庭医生签约服务包，这样就可以得到全年不限次数的盆底康复训练、腹直肌修复训练、中药熏蒸服务和通乳服务以及疫苗接种优先预约等。同时，卫生院离家很近，给家庭医生发个微信就完成预约了，省时又方便。“这么算下来，性价比就很高了。”陈女士说。

“这项服务正是为回应产妇的需求而设计的。”瞻岐镇卫生院院长吴建宏介绍，2020年12月，该服务一经推出便受到欢迎，当月就签约了12人，目前共签约80余人。“不仅要追求签约数量，更要提升服务质量。”吴建宏说，卫生院目前优化打造了熏蒸室和盆底康复联合的健康养身理疗中心，以妇产科团队为签约主体，培养了3名专业人员。考虑到一些产妇白天需要工作，卫生院还在每周增开2个夜班。“尽最大努力为产妇提供周到暖心的服务，让她们的钱花得值。”

为宝宝健康成长护航

“壮壮快一岁了，这几个月真是‘长势喜人’。”马女士一边逗弄着怀里的胖小子，一边幽默地告诉记者。从呱呱坠地起，孩子的健康就成为了父母眼中最要紧的事。为了更好地护航孩子的健康，山东省梁山县马营卫生院专门打造了“0～6岁儿童服务包”，为孩子开展体格检查和健康指导。

壮壮6个月大在马营镇卫生院接种疫苗时，医生向马女士介绍了该院推出的包含多项检查检测服务的儿童服务包。考虑到壮壮胃口不大好、身体较弱，马女士签约了服务包。当天注射过疫苗后，医生通过检测发现，壮壮部分指标低于正常值。经过指导用药，壮壮相关指标很快达到正常水平，胃口变好了，长得越来越壮了。

梁山县卫生健康局基层卫生健康科科长孔德高介绍，为了提升居民对家庭医生签约服务的获得感，该县鼓励乡镇医疗卫生机构在政策允许的范围内，结合儿童、孕产妇、老年人等不同人群的需求设计个性化服务包，且要求打包服务价格须低于政策规定的医疗服务价格。目前，该县乡镇医疗卫生机构累计签订个性化服务包12650个。“个性化服务包提升了居民对家庭医生签约服务的满意度。”孔德高说。

严密防范因病致贫返贫

今年3月，国家卫生健康委等部门要求，结合实际逐步将脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户等群体中的慢病患者、老年人等纳入签约服务重点人群范围。失能老年人是因病致贫返贫的高风险人群，宁夏回族自治区石嘴山市自2020年以来坚持为困难失能老年人免费提供家庭医生健康管理服务，密切监测，防范失能老年人及其家庭因病返贫。

在石嘴山市平罗县姚伏镇周成村，80多岁的周大娘曾经是村医兼家庭医生李雪萍操心最多的老人。周大娘是外地搬来的移民户，患有高血压、风湿病、关节炎等。2020年，经信息核查和老年人生活自理能力评估，周大娘被确认为困难半失能老人。此后，石嘴山市卫生健康委按照每年200元的标准为其购买了家庭医生中医药健康管理服务包，由其签约的家庭医生团队提供个性化中医理疗等服务，帮她改善健康状况。姚伏镇中心卫生院院长王占军介绍，石嘴山市同期共筛查出118位困难失能、半失能老人，市里为他们统一购买了家庭医生签约服务。

周大娘也是令李雪萍最有成就感的服务对象。李雪萍回忆，病情严重时，周大娘每天头晕、心慌、全身疼痛。李雪萍三天两头往她家里赶，几次紧急叫“120”送她到医院。通过不断调整饮食和用药，做针灸、拔罐，周大娘的身体渐渐硬朗起来了。“如今，她勉强能照顾自己了，可以简单做点饭，有时候还能慢慢走到村卫生室和我聊聊天。”说到这里，李雪萍的语气欢快起来。

在做好残疾人的签约服务方面，石嘴山市也进行了一些有益尝试。2019年，惠农区卫生健康局与该区残疾人联合会建立了家庭医生签约服务协作机制。按照协议，残疾人联合会共支付16万元，为辖区2000名签约残疾人购买健康管理服务包。残疾人可得到住院绿色通道、健康指导等多种服务。家庭医生根据残疾人健康状况和需求，制订个性化健康服务计划，提升了残疾人的获得感和满意度。