动静健康 | 完善儿童医疗卫生服务体系 提升儿童健康服务能力-凯发k8国际首页

儿童是国家的未来、民族的希望，儿童健康是全民健康的重要基石。为促进儿童医疗卫生事业持续发展，2016年，国家卫生健康委联合国家发展改革委、教育部、财政部、人力资源社会保障部和国家中医药管理局印发了《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》，积极推动儿童医疗卫生服务领域改革与创新。

在“六一”国际儿童节之际，《中国卫生》杂志专访了国家卫生健康委医政医管局医疗资源处张牧嘉，介绍我国儿童医疗卫生服务体系建设情况以及未来规划。

1、《中国卫生》：经过“十三五”时期发展，我国儿童医疗卫生服务体系建设取得哪些成效？

答：“十三五”以来，我国儿童医疗卫生服务体系不断健全，儿科优质医疗资源扩容和区域均衡布局不断推进。儿童医疗卫生机构建设持续加强。截至2020年，我国共有儿童医院151家、妇幼保健院3052家，儿科床位数达55.2万张，较2015年增加18.7%。

2016年，国家卫生健康委印发《国家儿童医学中心及国家儿童区域医疗中心设置规划》，设置完成2个国家儿童医学中心，在东北、华东、中南、西南、西北区域设置完成5个国家儿童区域医疗中心，在儿科医疗资源相对薄弱地区建设儿科相关的国家区域医疗中心，减少患儿跨省异地就医。

全国各地加快推进医疗联合体建设，儿科专科联盟覆盖率稳步提升，开展对口支援工作，提高基层儿科医疗卫生机构服务能力，促进儿科优质医疗资源下沉，加强儿童医疗卫生服务资源的统筹利用。

采取有效措施应对儿童就诊高峰期医疗需求。儿童专科医院和多数综合医院制定了儿童就诊高峰期应对预案，并建立激励机制，鼓励医师积极参与应对儿童就诊高峰。

儿童重大与危重疾病救治水平不断提升。国家卫生健康委组织制定和修订了儿童血液病、恶性肿瘤等病种诊疗规范，提高了规范化诊疗水平。加强儿童急危重症救治中心、危重新生儿救治中心建设，实现了儿童救治网络省、市、县全覆盖。

2、《中国卫生》：针对我国长期以来面临的儿科专业人才紧缺问题，近年来采取了哪些举措？取得了哪些成效？

答：长期以来，儿科专业人才短缺问题持续存在，“十三五”期间，我们重点从以下方面加强儿科医务人员培养：

一是儿科医师规范化培训不断加强。各省制定了向儿科倾斜的住院医师规范化培训补助政策。开展中西部县级儿童保健和新生儿科医师培训，夯实基层危重新生儿救治和儿童保健网络。

二是儿科医师转岗培训持续推进。“十三五”期间会同财政部下达中央对地方卫生健康转移支付儿科医师转岗项目累计9692万元，完成全国儿科医师转岗培训6459人。

三是会同教育部实施农村订单定向医学生免费培养工作，为中西部省份乡镇卫生院招收培养可从事儿科等常见疾病诊疗服务的全科医学人才。

截至2020年，儿科执业（助理）医师从2015年的11.8万人增加至16.3万人（增幅达到38%）。

3、《中国卫生》：目前我国儿童医疗资源和服务体系建设面临哪些问题和困难？

答：我国儿童医疗卫生服务改革与发展取得了一定成效，但随着儿童医疗服务需求不断增大，儿童医疗卫生资源供给与需求还有一定差距。一是儿童医疗卫生资源不足，区域发展不平衡。我国儿童医院总体数量仍然较少，优质医疗资源主要分布在东部地区和城市，中西部特别是边远地区的儿科优质医疗资源短缺问题仍然存在，基层儿童保健服务网络薄弱。二是儿科具有岗位风险高、薪酬待遇低、医患矛盾多、工作时间长、劳动负荷重等特点，儿科专业人才队伍仍然不足。目前，我国每千人口儿童拥有儿科医师数与发达国家差距明显，一些特殊领域儿科人才紧缺，如儿童精神心理执业（助理）医师明显不足。三是面向公众的儿科常见病、多发病科学知识宣传不足，儿科就医秩序仍然不合理，推进儿科的分级诊疗仍然面临不少困难。

4、《中国卫生》：未来一段时间，我国儿童医疗卫生服务发展的主要目标是什么？要实现发展目标，下一步工作重点有哪些？

答：按照《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》《关于印发公立医院高质量发展促进行动（2021-2025年）的通知》等文件要求，我们将以推动儿童医疗卫生服务高质量发展为方向，加快儿科优质医疗资源扩容和均衡布局，更好地满足儿童的医疗卫生服务需求。

会同相关部门重点做好以下工作：

一是完善儿童医疗卫生服务体系，指导各地统筹规划、合理布局区域内儿科医疗资源，结合推进分级诊疗制度建设，落实各级医疗卫生机构服务功能定位。

二是充分发挥国家儿童医学中心和国家儿童区域医疗中心的辐射引领作用，促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局。持续加强儿童医院、综合医院儿科、妇幼保健机构和儿科相关的国家区域医疗中心建设，进一步加大投入力度，丰富儿童医疗卫生资源供给，提升儿科医疗卫生服务水平。

三是结合医联体建设、对口帮扶等工作推动优质医疗资源下沉，不断提升基层儿科医疗服务能力。

四是加强儿科人才队伍建设。加大儿科专业住院医师规范化培训力度，加强培训基地和师资队伍建设，不断提升带教水平。继续开展儿科医师转岗培训，鼓励和支持更多符合条件的其他专科医师转岗为儿科医师，缓解儿科医生紧缺的现实问题。

五是进一步提升儿童健康服务能力。提高儿童急危重症救治能力，积极推广儿科、新生儿科适宜技术，扩大儿童重大疾病救治范围。加强儿科专业医疗质量管理与控制体系建设，促进优质儿科医疗资源同质化输出。同时加大健康科普力度，增强公众对儿科常见病、多发病的科学认识。